سلامت روده

کولون یا  روده بزرگ بخش مهم دستگاه گوارش است..

مراقبت از روده بزرگ به انجام اقداماتی بیشتر از غربالگری منظم نیاز دارد.

این مراقبت به معنای خوردن غذاهای مناسب، حفظ شاخص توده بدن در محدوده سالم و پرهیز از انتخاب‌های ناسالم در زندگی است.

کمتر از 10 درصد از کل سرطان‌های روده بزرگ وراثتی است.

عادت‌های سالم تأثیر زیادی بر سلامت روده بزرگ دارند.

غذاهای سالمی که می‌توانید بخورید عبارتند از:

  • میوه‌ها
  • سبزیجات
  • پروتئین بدون چربی
  • غلات کامل
  • لبنیات کم چرب مانند ماست و شیر بدون چربی

غذاهای ناسالم که باید از خوردن آن‌ها خودداری کنید عبارتند از:

  • دسرها و غذاهای پر قند
  • غذاهای سرشار از چربی اشباع مانند فست‌فود
  • گوشت قرمز
  • گوشت فرآوری شده سوسیس و کالباس
  • الکل
  • سیگار
  • قلیان

تشخیص بیماریهای روده بزرگ از طریق کولونوسکوپی انجام میشود و از سن ۴۵ سالگی غربالگری کولونوسکوپی انجام میشود.

 

واریس مری

 

واریس مری برجستگی و برامدگی عروق در دیواره مری است .

واریس عروق مری  اغلب به دنبال سیروز پیشرفته کبدی و افزایش فشار ورید پورت  روی می‌دهد.

خطر اصلی واریس مری، پارگی عروق متسع و خونریزی گوارشی است که چون اغلب بیماران به دلیل بیماری کبدی پیشرفته دارای مشکلات زمینه‌ای (مانند اختلال در انعقاد خون) نیز هستند بسیار خطرناک و نیازمند درمان اورژانسی است.

در هر بیمار با مشکل کبدی باید آندوسکوپی از نظر واریس مری انجام شود .

تشخیص واریس مری با اندوسکوپی است . واریس مری میتواند با واریس معده همراهی داشته باشد.

درمان باندلیگاسیون از طریق اندوسکوپی است.

واریس مری اغلب ازپایین  مری شروع میشود و درجه بندی ۱تا ۴ دارد و در مشکلات کبدی و سیروز و بزرگی طحال و افزایش فشار ورید پورت دیده میشود.

نوعی که واریس از اول مری و بالا شروع میشود نیاز به بررسی سوپراوناکاوا  و  قفسه سینه  دارد.

آزمایش مدفوع

آزمایش مدفوع در یک یا چند نوبت انجام میشود و باید ظرف نیم ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود .

در آزمایش مدفوع بررسی

  • التهاب روده
  • خون در مدفوع
  • انگل ها
  • باکتری ها

بررسی خون مخفی در مدفوع یعنی با چشم خون دیده نمیشود ولی میکروسکوپی در مدفوع خون هست که بسیار مهم است و نیاز به بررسی دارد .

وجود خون و بلغم در مدفوع در هر سنی نیاز به بررسی دارد .

۴تا ۵ روز قبل آزمایش دارو ها را قطع کنید و از مصرف مواد زیر خودداری کنید:

  • گوشت قرمز
  • ویتامین سی
  • مرکبات
  • مواد غذایی قرمز
  • چغندر
  • البالو
  • کلم قرمز
  • فلفل

در زمان قاعدگی آزمایش مدفوع انجام ندهید.

در بررسی انگل ها از سه نوبت آزمایش مدفوع استفاده میشود تا انگل یا تخم انگل دیده شود و باز منفی بودن تست رد کننده نیست .

در انگل کرمک که انگل های ریزی هستند از تست اسکاچ استفاده میشود.

کیست مزانتریک

کیست  مزانتریک 

معمولا بیشتر در دوران کودکی ایجاد می شوند و در کودکان در اکثر موارد بصورت درد مزمن، انبساط شکمی، تب یا بی اشتهایی به دلیل خونریزی به داخل کیست وعفونت یا پیچ خوردگی نشان داده می شود. کیست های بزرگ ممکن است بر لوله های حالب (میزنای) فشار بیاورد احتباس ادراری  یا منجر به انسداد روده شود.

کیست مزانتریک میتواند در هر قسمتی از مزانتر، از دوازدهه تا مقعد ایجاد شود و تا داخل رتروپریتنوئم نیز گسترش یابد. کیست های مزانتریک توده های کیستی مزانتریکی هستند که با توجه به ضخامت دیواره (نازک یا ضخیم بودن دیواره) و تعداد حفره ها (تک حفره ایی یا چند حفره ایی) تشخیص داده می شوند.

اندازه ۴ تا ۱۵ سانت دارند.

 علایم :

  1. درد شکم مزمن
  2. تب و درد شکم و استفراغ
  3. تورم شکم
  4. انسداد روده
  5. خونریزی داخل شکم
  6. عفونت

تشخیص : 

  • سونوگرافی
  • سی تی اسکن

درمان :

درمان قطعی جراحی لاپاراسکوپیک میباشد .

لوپوس

لوپوس بیماری خود ایمنی وضعیتی است که سیستم ایمنی بدن مسئول التهاب و تخریب سلول‌های خود است.

درگیری :

  1. مغزی
  2. کلیه
  3. کبد
  4. مفاصل
  5. پوست
  6. چشم
  7. روده
  8. زخم دهان
  9. ریه
  10. قلب
  11. خون

علایم :

  • تشنج / سردرد / اختلال هوشیاری
  • ورم / دفع پروتیین / افزایش کراتین / دیالیز
  • افزایش آنزیم کبدی / زردی / افت دهان
  • درد و تورم مفاصل
  • راش پروانه ای صورت و راش های پوست و مو /حساسیت به نور
  • کم خونی / افت پلاکت
  • تنگی نفس و درگیری قلب و ریه

تشخیص براساس شرح حال و معاینه و آزمایشات خود ایمن و گاهی بیوپسی کلیه انجام میشود .

در مان براساس علایم از کورتون و داروهای سرکوب کننده ایمنی و هیدروکسی کلروکین و غیره استفاده میشود.

علاوه بر داروها تغییر سبک زندگی مهم است .

  1. ترک سیگار / قلیون / الکل
  2. رژیم غذایی سالم و مصرف میوه و سبزیجات  بیشتر
  3. ورزش
  4. دوری از اشعه خورشید
  5. استفاده از مکمل ها  و ویتامین ها مورد نیاز

کم خونی یا آنمی

کم خونی یک اختلال خونی شایع است و هنگامی در یک فرد به وجود می‌آید که میزان هموگلوبین خون به هر دلیلی کاهش یابد.در تعریف دقیق‌تر برای کم خونی گفته می‌شود که هموگلوبین کمتر از ۱۴ برای آقایان و کمتر از ۱۲ برای خانم‌ها کم خونی محسوب می‌گردد. بدن یک انسان بالغ به طور میانگین ۵ تا ۶ لیتر خون دارد و میزان آن در مردان نسبت به زنان بیشتر است.

خون از دو بخش تشکیل شده است که یک بخش آن سلول‌های خونی هستند و بخش دیگر مایعی به نام پلاسماست. سلول‌های خونی ۴۰ درصد از حجم خون را دربر می‌گیرند و شامل گلبول‌های قرمز یا اریتروسیت‌ها، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها هستند.

علایم کم خونی:

  • ریزش مو
  • بی حالی
  • ضعف و خستگی
  • رنگ وریدگی
  • طپش قلب
  • غش کردن

کم خونی همراه با مشکلات گوارشی :

  • آنمی فقر آهن
  • آنمی پرنیشیوز
  • آنمی همولیتیک

شایعترین علل گوارشی آنمی فقر آهن :

  • زخم های گوارشی
  • اختلالات عروقی
  • سرطان گوارش و روده
  • سلیاک
  • التهاب روده و کولیت

کم خونی نیاز به بررسی کامل و اندوسکوپی و کولونوسکوپی دارد .

در مان بسته به نوع کم خونی و علت کم خونی انجام میشود.

ائوزینوفیلیا

ائوزینوفیلیا

ائوزینوفیل یکی از انواع گلبول‌های سفید در کنار لنفوسیت، نوتروفیل، منوسیت و بازوفیل در آزمایش cbc می‌باشد. مقدار نرمال ائوزینوفیل در آزمایش خون در فردی سالم معمولا 1 تا 4 درصد می‌باشد

علل افزایش ائوزینوفیل:

  • عفونت انگلی
  • الرژی
  • ازوفاژیت آلرژیک ائوزینوفیلی
  • گاستروانتریت ائوزینوفیلی
  • کولیت ائوزینوفیلی
  • واکنش به داروها
  • آسم
  • اگزما
  • بیماری خود ایمن
  • کهیر
  • لوپوس

براساس علایم و تشخیص علت درمان انجام میشود . درگیری در تمام اعضا بدن از پوست تا استخوان و مفصل و مغز و ….. دیده میشود .

در موارد عفونت انگل ها درمان از داروهای ضد انگل میباشد.

در موارد آلرژیک گوارشی  درمان پرهیزهای غذایی و درمان دارویی از جمله کورتون میباشد.

بیماریهای پانکراس

لوزالمعده  یا پانکراس عضوی است که در پشت معده قرار گرفته است که بخشی از آن درون‌ریز بوده و انسولین تولید می‌کند که موجب جذب قند خون در سلول‌ها می‌شود و بخش برون‌ریز آن آنزیم‌هایی را برای هضم چربی‌ها، پروتئین‌ها و هیدرات‌های کربن غذا تولید می ‌کند. این مواد در دوازدهه به غذای خارج شده از معده اضافه می شوند.

بیماریهای پانکراس :

  1. التهاب حاد یا مزمن پانکراس
  2. سنگ مجرای پانکراس
  3. بیماریهای مادرزادی پانکراس مثل پانکراس حلقوی و یا پانکراس دوتکه  و یا عدم تشکیل پانکراس
  4. سیستیک فیبروزیس /پیرسون /شواخمن
  5. سرطان پانکراس

علایم بیماریهای پانکراس:

  1. دردشکم
  2. اسهال
  3. اسهال چرب
  4. زردی
  5. استفراغ
  6. انسداد روده
  7. اختلال در جذب مواد غذایی
  8. کاهش وزن

براساس علایم بالینی اقدامات تشخیصی مثل سونوگرافی /سی تی اسکن / ام آر آی / انجام میشود .

درمان بسته به نوع مشکل دارویی و جراحی میباشد.

آندوسکوپی

آندوسکوپی چیست ؟

آندوسکوپ دستگاهی است که یک لوله فیبراپتیک و دوربین دار و منعطف میباشد از طریق دستگاه از دهان تا ابتدای روده باریک یعنی اثنی عشر را میبینیم .

نحوه انجام آندوسکوپی بصورت سرپایی و با بیهوشی توسط متخصص بیهوشی انجام میشود .

مدت زمان انجام اندوسکوپی حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه میباشد .

قبل از انجام آندوسکوپی باید حدود ۸ ساعت ناشتایی شامل عدم منع خوردن آب و غذا باشد .

بعد از انجام آندوسکوپی نیم ساعت بعد آب و مایعات را مصرف کنید و بعد ۲ ساعت غذای سبک میل نمایید.

آندوسکوپی در همه سنین از نوزاد تا افراد مسن قابل انجام است . قبل از انجام آندوسکوپی باید شرح حال کامل و نوع بیماریها و نوع داروهایی که مصرف میکنید با پزشک در میان  بگذارید.

اندیکاسیون ها انجام آندوسکوپی :

  • خونریزی ها
  • استفراغ مزمن
  • دردشکم مزمن
  • تهوع مزمن
  • رفلاکس مزمن
  • تنگی ها
  • دیسفاژی و عدم بلع
  • ادینوفاژی و درد مری هنگام بلع
  • آشالازی
  • واریس مری
  • سیروز کبدی
  • بزرگی صحال
  • اختلالات بلع
  • سوجذب
  • اختلال وزن
  • لاغری و تزریق بوتاکس
  • تومورها
  • پولیپ ها

پروبیوتیک

پروبیوتیک ها باکتری های مفید و خوب بدن هستند .

پره بیوتیک ها پلی ساکاریدها و غذاهای میکروب های خوب هستند .

سین بیوتیک ها ترکیب پروبیوتیک و پره بیوتیک ها هستند.

اثرات پروبیوتیک:

  • کمک به هضم غذا
  • درمان اسهال و روده تحریک پذی
  • درمان یبوست
  • دردشکم
  • درمان عفونتها زنان و کنترل PH واژن
  • کاهش مقاومت لاکتوز. چراکه (LAB) باعث تبدیل لاکتوز به اسید لاکتیک می‌گردد.
  • جلوگیری از سرطان کولون، روده باریک، کبد و پستان.
  • کاهش کلسترول خون و میزان جذب آن از روده (با تجزیه صفرا در روده)
  • کاهش فشار خون.
  • بهبود و تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از عفونت‌ها.
  • درمان و پیشگیری از اسهال حاد.
  • کاهش التهابات روده‌ای.
  • کاهش آلرژی غذایی یا اگزما در کودکان.
  • بهبود جذب مواد معدنی و ویتامینها.
  • بهبود علایم نشانگان روده تحریک پذیر و کولیت (ورم مخاط روده بزرگ)
  • جلوگیری از رشد و تکثیر باکتری‌های مضر.
  • درمان و پیشگیری از عفونتهای مخمری مهبل، اسهال مرتبط با مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، آفت دهان، پوسیدگی دندان‌ها، ورم مهبل (واژینیت)، پای ورزشکاران، عفونتهای قارچی، برفک (کاندیدیاز دهانی).
  • بهبود عمل گوارش و جذب مواد غذایی.
  • کمک به ساخت ویتامین‌های گروه B و K.