تهوع

حس تهوع احساس ناخوشایندی است که فرد احساس میکند در حال استفراغ است .

علل مختلفی با عث تهوع میشوند :

1. عفونت های ویروسی
2. مسمومیت ها
3. سردرد
4. افزایش فشار خون
5. افزایش فشار چشم
6. مشکلات گوارشی مثل رفلاکس
7. زخم معده
8. زخم روده
9. عفونت ادراری
10. عفونت مغزی
11. عفونت گوش و حلق

علتهای بسیاری باعث تهوع و استفراغ میشوند .

درمان تهوع حاد استفاده از یخ و زنجبیل و داروهای ضد تهوع است .

در عفونت ویروسی و مسمومیت ظرف چند روز تهوع برطرف میشود.

در تهوع مزمن نیاز به بررسی بیشتر است از جمله :

• انجام آزمایشات
• بررسی ادرار و مدفوع
• بررسی قلبی و نوار قلب
• سونوگرافی شکم
• آندوسکوپی

درمان در تهوع مزمن براساس نوع علت انجام میشود .

کیست های کبدی کیسه های پر از مایعی هستند که در کبد یا هر ارگان دیگری ممکنه دیده شوند. 

کیست های ساده کبد معمولا علامتی ندارند و بصورت تصادفی در سونو گرافی دیده میشوند و نیاز به اقدام درمانی ندارند.

علایم :

• بی علامتی
• تهوع
• استفراغ
• زردی
• درد شکم
• درد سمت راست
• علایم فشاری
• عفونت

براساس سایز و تعداد کیست و علایمی که ایجاد کرده است درمان انجام میشود.

در کیست ساده نیاز به درمان نیست .

کیست های عفونی و انگلی نیاز به درمان دارویی و جراحی است.

در صورتی که کیست علایم فشاری ایجاد کند و بزرگ شود باید جراحی شود .

رژیم غذایی در درمان کیست اثری ندارد.

تشخیص کیست:

• سونوگرافی
• سی تی اسکن
• ام آر آی

کیست های کبدی بدخیم نمیشوند.

چکاپ های سالانه برای همه افراد لازم است و به تشخیص زودهنگام بیماریها کمک می‌کند

از سن ۱۸ تا ۳۹ سالگی :

• چک کلسترول و ازمایشات خون سالانه
• معاینه بیضه ها سالانه
• معاینه سینه و پاپ اسمیر سالانه
• بررسی خال و پوست سالانه

از سن ۴۰ تا ۶۴ سالگی :

• ماموگرافی سینه سالانه
• کولونوسکوپی
• معاینه و بررسی پروستات
• بررسی خال ها
• سونوگرافی شکم و لگن
• بررسی فشار خون

از سن بالای ۶۵ سال :

• بررسی تراکم استخوان هر ۳ سال
• بررسی های قبلی

چکاپ های دوره ای باعث تشخیص زودرس بیماریها و درمان بدون مشکل بیماریها می‌شود.

در مقالات جدید توصیه به انجام غربالگری آندوسکوپی و کولونوسکوپی از ۴۵ سالگی شده است .

ولولوس یا پیچ خوردگی روده در یک انحناء حول مزانتر بوده که منجر به انسداد کامل یا ناقص روده می گردد. علت اصلی بروز این بیماری بزرگ شدن روده بزرگ در اثر یبوست است که زمینه را برای پیچ خوردگی روده فراهم می کند.

علایم ولولوس :

• دردشکم
• استفراغ
• انسداد روده
• مدفوع خونی
• کاهش صدای روده
• شوک

تشخیص ولولوس :

• گرافی ساده شکم
• سی تی اسکن

علل ولولوس :

• بزرگ شدن کولون
• چسبندگی‎های ناحیۀ شکم (این مشکل معمولاً پس از عمل جراحی، آسیب و … ایجاد می شود.)
• بیماریهای روده بزرگ
• باریک بودن اتصال در پایه روده بزرگ
• یبوست مزمن
• بارداری
• تومور و توده

درمان ولولوس حاد :

• جراحی

علل کوتاهی قد بسایر زیاد هست.

کوتاهی قد در هر کودک نیاز به بررسی است .

فاکتور باید بررسی شود .

• سن تقویمی
• سن قدی
• سن استخوانی

براساس این سه عدد شرایط بیمار ارزیابی میشود .

اکثر کودکان کوتاه قدی فامیلی و یا کوتاه قدی سرشتی دارند .

در کوتاه قدی سرتی سن استخوانی با سن قدی برابر است و فرد نزدیک بلوغ جهش رشدی و قدی دارد.

در کوتاه قدی فامیلی سن استخوانی با سن تقویمی برابر است و فرد به میانگین قد والدین میرود.

در کوتاه قدی غددی که سن استخوانی بسیار عقب است نیاز به بررسی و آزمایشات مختلف از جمله بررسی میزان هورمون رشد -تست تیرویید و بررسی ها کامل تر  میباشد.

در بررسی ها کوتاه قدی مشکلات سوجذب مثل سلیاک -کرون و سیستیک فیبروزیس میتوانند باعث کوتاه قدی شوند .

براساس نوع مشکل درمان انجام میشود .

ورزش های کششی در رشد قد میتواند موثر باشد.

مدفوع سفید

رنگ دانه مدفوع تحت اثر مواد غذایی و فعل و انفعالات دستگاه گوارش میباشد .

مدفوع سفید به علل مختلف دیده میشود:

• کلستاز و انسداد صفراوی که باعث میشود صفرا داخل روده ترشح نمیشود .
• بیماریهای کبد و صفرا
• حرکات زیاد روده
• اسهال ویروسی

مدفوع سفید نیاز به بررسی دارد و مهمترین علت آن که کبدی و صفراوی است باید بررسی شود

در صورت اسهال و یا دفع مدفوع چرب و سفید بیشتر انسداد صفراوی مطرح میشود.

در صورت اسهال آبکی شدید و تب و استفراغ بیشتر علل ویروسی مطرح میشود که حرکات روده زیاد بود و صفرا زیاد داخل روده ترشح نشده است .

تغییرات رنگ مدفوع و وجود خون و بلغم داخل مدفوع بسیار مهم است

زخم های دستگاه گوارش

زخم ها به علت های گوناگون از دهان تا مقعد در داخل دستگاه گوارش ایجاد میشوند.

علل شایع زخم :

• میکروب معده
• مصرف داردها مثا آسپرین و وارفارین و داروهای مسکن
• استرس
• بیماری های مزمن
• شیمی درمانی
• رادیوتراپی
• عفونت ها
• تروما
• بیماریهای خود ایمن
• بیماریهای مادرزادی دستگاه گوارش

علایم زخم های گوارسی بسته به محل ایجاد زخم متفاوت است

علایم :

• درد دهان
• دردمری و معده
• درد روده
• درد کل شکم
• نفخ
• خونریزی
• کم خونی
• استفراغ
• اسهال
• دفع خون
• دفع مخاط
• بدون علامت
• سوراخ شدن دستگاه گوارش

مهمترین روش تشخیصی زخم ها انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی میباشد.

بسته به نوع زخم و محل زخم و علت بیماری درمان ها متفاوت است

رعایت رژیم غذایی در مشکلات گوارشی بسیار مهم است.